Kamagra is gevaarlijk om twee redenen die los van elkaar staan. Ten eerste is het middel in Europa niet geregistreerd, waardoor niemand controleert hoeveel sildenafil er werkelijk in een tablet zit. Ten tweede slaat iedereen die het online koopt de medische controle over, en juist die controle vangt de risico's af.
Kamagra bevat in principe sildenafil, dezelfde werkzame stof als Viagra. Het wordt in India geproduceerd voor markten waar het wel is toegelaten, en komt hier via internet binnen.
Dit artikel gaat niet over waar je het koopt. Het gaat over wat je loopt te riskeren als je het al gebruikt.
Hoeveel mannen gebruiken erectiepillen zonder recept?
Veel meer dan de meeste mensen denken. Op basis van rioolwateronderzoek van het RIVM berichtte de NOS in 2017 dat ongeveer 150.000 mannen in Nederland erectiepillen gebruiken, terwijl er ongeveer 45.000 een recept hadden. Dat komt neer op ruwweg 70 procent buiten de reguliere zorg om.
Rioolwateronderzoek is een slimme methode, want het meet wat mensen daadwerkelijk innemen in plaats van wat ze rapporteren.
Die verhouding zegt iets ongemakkelijks. Het gebruik zelf is normaal geworden, de begeleiding eromheen niet.
Waarom is niet-geregistreerd zo'n probleem?
Een geregistreerd geneesmiddel doorloopt controle op samenstelling, dosering en productie. Bij Kamagra ontbreekt dat toezicht in Europa, dus de hoeveelheid werkzame stof per tablet kan afwijken van wat op de verpakking staat. Te weinig betekent dat het niet werkt, te veel betekent meer bijwerkingen.
Analyses van vervalste erectiemiddelen die online zijn gekocht, laten zien dat verpakking en tabletten uiterlijk sterk op het origineel kunnen lijken terwijl de inhoud afwijkt. Onderzoekers moesten laboratoriumtechnieken inzetten om het onderscheid te maken.
Dat is de kern van het probleem. Je kunt met het blote oog niet zien of een tablet klopt.
| Aspect | Sildenafil op recept | Kamagra via internet |
|---|---|---|
| Registratie in Europa | Ja | Nee |
| Gecontroleerde dosering | Ja | Niet gegarandeerd |
| Check op hart en medicijnen | Door arts vooraf | Geen |
| Bijsluiter en herkomst | Bekend | Vaak onduidelijk |
| Melding van bijwerkingen | Mogelijk via Lareb | Niet mogelijk |
Wat is het verschil tussen Viagra en Kamagra?
De werkzame stof is in beide gevallen sildenafil, dus in theorie doen ze hetzelfde. Het verschil zit in de zekerheid: bij Viagra of generieke sildenafil van de apotheek weet je wat je binnenkrijgt, bij Kamagra niet. Daar komt bij dat de apotheekroute een medische beoordeling bevat.
Kamagra wordt ook als oral jelly verkocht, in zakjes met een fruitsmaak. Die vorm suggereert dat het om iets onschuldigers gaat dan een tablet op recept.
Dat is precies de verkeerde suggestie. De werkzame stof en de risico's zijn dezelfde.
Meer over de bijwerkingen van sildenafil zelf staat in Viagra bijwerkingen.
Welk risico is het grootst?
Niet de dosering, maar de overgeslagen controle. De gevaarlijkste interactie van sildenafil is die met nitraten, zoals nitroglycerine bij hartklachten en poppers. Samen kunnen ze de bloeddruk zo ver laten dalen dat het levensbedreigend wordt.
Een arts vraagt daar standaard naar voordat hij iets voorschrijft. Een webshop niet.
Neem een man van 58 met een beginnende vernauwing in zijn kransslagaders waar hij zelf niets van weet. Hij bestelt Kamagra, gebruikt op een avond ook poppers, en zijn bloeddruk zakt ver door. Bij de huisarts was die combinatie er met één vraag uitgekomen.
Er is nog een tweede reden waarom die check telt. Erectieproblemen zijn in onderzoek regelmatig een vroeg signaal van vaatschade, soms jaren voordat hartklachten zich melden.
Wie de klacht zelf wegpoetst met een pil uit een pakketje, mist dat signaal. Wij schreven daarover in bloedwaarden en hart- en vaatziekten en in impotentie: wat betekent het.
Wat als je het al gebruikt?
Wees eerlijk tegen je huisarts, ook als je liever niet vertelt waar het vandaan komt. Artsen zijn hier veel minder van onder de indruk dan mensen verwachten, en de informatie verandert wel hun beoordeling.
Vertel welk middel, welke sterkte volgens de verpakking, hoe vaak, en of je andere medicijnen gebruikt. Dat laatste is het belangrijkste stuk.
Hoe dat gesprek verloopt, beschreven we in erectieproblemen bespreken met de huisarts. Krijg je een erectie die niet meer weggaat, dan is dat wel spoed: zie priapisme.
De legale route is minder gedoe dan je denkt
Wat mij het meest opvalt: mannen kiezen de illegale route zelden om de prijs. Het gaat bijna altijd om schaamte, of om de aanname dat het via de huisarts ingewikkeld is. In de praktijk is het een kort consult over je hart, je bloeddruk en je medicijnen, en generieke sildenafil is goedkoop geworden.
Welke opties er zijn, staat in erectiemiddelen vergeleken. Speelt er ook weinig zin, lees dan minder zin in seks.
Blijft het middel achter bij de verwachting, dan is de vraag zelden welke pil sterker is. Vaker gaat het om testosteron, bloedsuiker of bloedvaten. Een testosteron test laat een deel daarvan zien.
Elk bloedtestresultaat bevat een professionele beoordeling door een BIG-geregistreerde arts. Bespreek voor behandelbeslissingen je resultaten met je huisarts.
Bronnen
- RIVM rioolwateronderzoek naar het gebruik van erectiemiddelen, bericht via NOS, 13 mei 2017.
- Hikage T, et al. Falsified tadalafil tablets distributed in Japan via the internet. Forensic Sci Int, 2020. PMID: 31931435
- Detection method of falsified medicines using low-cost Raman scattering spectrometry. Biol Pharm Bull, 2021. PMID: 33952825
- Corona G, et al. Erectile dysfunction and cardiovascular risk: a review of current findings. Expert Rev Cardiovasc Ther, 2020. PMID: 32192361
Auteur
Caliberhealth
Dr. Naimi, BIG-geregistreerde arts, ziet toe op de medische standaarden achter onze content en beoordelingen. Lees ons medisch beleid
