CRP-waarde: normaalwaarden en wat een verhoogde CRP betekent

CRP is een acutefase-eiwit dat de lever aanmaakt op signaal van interleukine-4 en vooral interleukine-6. In een cardiovasculair panel is dat laatste de reden dat de waarde er staat.

Visceraal vet, het vet rond de organen in de buik, is namelijk geen passieve opslag. Het produceert doorlopend interleukine-6, en dat houdt de leverproductie van CRP permanent op een iets hoger niveau. Zo ontstaat de laaggradige ontsteking waar in de context van hart- en vaatrisico over gesproken wordt.

De gewone bepaling is daar alleen niet gevoelig genoeg voor. Die leest tot ongeveer 5 tot 10 mg/l en is bedoeld om echte ontsteking op te sporen, niet om een risicoprofiel te verfijnen.

Hier ligt het belangrijkste onderscheid van deze pagina. Er zijn twee vragen die met hetzelfde eiwit worden beantwoord, en ze vragen om verschillende bepalingen.

De eerste vraag is: loopt er nu ergens een ontsteking. Daar is de gewone CRP-bepaling voor, en die is prima in staat een infectie of weefselletsel zichtbaar te maken.

De tweede vraag is: hoe zit mijn cardiovasculaire risicoprofiel in elkaar. Die vraag speelt zich af in het gebied onder 5 mg/l, waar de gewone test niet meer kijkt. Daarvoor bestaat de hsCRP-bepaling, hetzelfde eiwit met een gevoeliger meetmethode.

De praktische consequentie: als uw uitslag kleiner dan 5 vermeldt en u wilde iets over uw hart- en vaatrisico weten, dan hebt u die vraag niet beantwoord. U hebt alleen vastgesteld dat er geen acute ontsteking loopt.

En ook hsCRP is nooit een diagnose. Het is één getal naast bloeddruk, lipiden, roken en familiegeschiedenis.

Voor een risicogerichte bepaling geldt één harde eis: prik in een schone periode. Elke recente infectie, ingreep of zware trainingssessie tilt de waarde ver boven het gebied waarin u wilde kijken, en maakt de uitslag onbruikbaar voor dat doel.

Concreet betekent dat minstens twee weken na een doorgemaakte infectie, enkele dagen na zware of ongewone belasting, en niet vlak na een tandheelkundige ingreep.

Eén meting is een momentopname. Voor een risicogerichte uitspraak worden doorgaans twee metingen met enkele weken ertussen gebruikt, en wordt de laagste of het gemiddelde aangehouden. Bespreek de interpretatie met uw arts.