Leukocyten in de urine: wat de uitslag betekent

Dit onderdeel van een urineonderzoek (UA) test op leukocyten, de witte bloedcellen van het afweersysteem, in de urine. Een teststrip toont een enzym aan dat zij afgeven, en een laboratorium kan ze onder de microscoop bevestigen en tellen.

Witte bloedcellen in de urine zijn normaal afwezig of zeer weinig aanwezig. Wanneer er meer verschijnen, wijst dat meestal op een ontsteking ergens in de urinewegen, meestal een urineweginfectie. De uitslag wordt samen met nitriet en de rest van het panel gelezen, omdat die combinatie duidelijker op een infectie wijst dan elke waarde apart.

Witte bloedcellen in de urine zijn niet hetzelfde als leukocyten in het bloed, die het afweersysteem als geheel weerspiegelen.

Leukocyten in de urine zijn een nuttig vroeg signaal, omdat ze kunnen verschijnen voordat de klachten duidelijk zijn. Bij een urineweginfectie stijgen ze vaak samen met nitriet en met bacteriën die onder de microscoop zichtbaar zijn.

Niet elke positieve uitslag betekent een infectie die behandeld moet worden. Witte bloedcellen kunnen ook verschijnen na intensieve inspanning, bij een niersteen, of wanneer een monster verontreinigd is. Soms zijn er witte bloedcellen aanwezig zonder dat er bacteriën groeien, wat steriele pyurie wordt genoemd en een eigen lijst met oorzaken heeft.

Daarom wordt een positieve teststrip meestal bevestigd met een urinekweek voordat antibiotica worden overwogen, zeker als er geen duidelijke klachten zijn.

Een urineonderzoek met leukocyten wordt meestal aangevraagd bij een vermoedelijke urineweginfectie, bijvoorbeeld bij een branderig gevoel bij het plassen, vaak moeten plassen, of pijn in de onderbuik of rug. Het wordt ook gebruikt als algemene screening tijdens een controle.

Een schone midstroomurine geeft de betrouwbaarste uitslag, omdat die cellen en bacteriën van de huid rond de opening beperkt. Wanneer de uitslag onduidelijk is of steeds positief blijft, kan de arts een urinekweek toevoegen om de precieze bacterie te bepalen.