يُصاب نحو 1 من كل 10 رجال بالتهاب البروستاتا في مرحلة ما من حياتهم، وأغلبهم أصغر سناً مما يُتوقع. التهاب البروستاتا هو التهاب أو تهيّج في غدة البروستاتا، تصاحبه أعراض كالألم عند التبوّل وضغط الحوض والحاجة المتكررة للتبوّل. وعلى خلاف ما يُشاع، فهذه ليست حالة خاصة بكبار السن: إذ يُعدّ التهاب البروستاتا أكثر مشكلات البروستاتا شيوعاً لدى الرجال دون سن الخمسين.
في Caliber Health نلاحظ أن كثيراً من الرجال يُهملون هذه الأعراض طويلاً أو يخلطون بينها وبين التهاب المثانة. وهذا مؤسف، لأن التشخيص المبكر يُتيح لطبيبك تقديم المساعدة بشكل أدق.
يشرح هذا المقال ما هو التهاب البروستاتا والأشكال المختلفة له ومتى تستدعي الأعراض طلب المساعدة بسرعة.
هل تريد الصورة الكاملة أولاً؟ اقرأ دليلنا الشامل عن صحة البروستاتا والفحص والوقاية.
ما هو التهاب البروستاتا؟
التهاب البروستاتا هو التهاب أو تهيّج مؤلم في غدة البروستاتا، وهي الغدة الصغيرة أسفل المثانة التي تُنتج السائل المنوي. قد يظهر فجأة بسبب عدوى بكتيرية، أو يتطور ببطء دون سبب واضح. وتتراوح الأعراض بين خفيفة وشديدة.
تقع البروستاتا مباشرةً أسفل المثانة وتحيط بالإحليل. لذلك يُسبّب الالتهاب سرعةً شكاوى بولية وحوضية. إن أردت معرفة أين تقع البروستاتا وما وظيفتها، فهذا يُساعدك على فهم الأعراض بشكل أفضل.
يختلف التهاب البروستاتا عن تضخّم البروستاتا أو سرطان البروستاتا. إنه حالة مستقلة بأسبابها وأسلوب تعاملها الخاص.
حقيقة أنه يُصيب أساساً الرجال الأصغر سناً والبالغين تُفاجئ كثيرين. الفئة العمرية من 25 إلى 55 عاماً، المشغولة بالعمل والرياضة والأسرة، هي الأكثر عرضةً لالتهاب البروستاتا. أما تضخّم البروستاتا فيظهر في الغالب في مرحلة لاحقة.
هذا ما يجعله أكثر إزعاجاً، إذ كثيراً ما تظهر الأعراض في مرحلة لا يُفكّر فيها المرء في بروستاته. كثير من الرجال يُرجّحون التهاب المثانة أو الإجهاد أولاً.
مما يُستحسن معرفته: قد يرفع التهاب البروستاتا مستوى PSA مؤقتاً. وهذا لا يعني بحد ذاته وجود سرطان. اقرأ كيف يعمل فحص PSA ومتى يُجرى قبل القلق من نتيجة مرتفعة.
ما هي أعراض التهاب البروستاتا؟
تتمحور أعراض التهاب البروستاتا عادةً حول التبوّل والألم والضغط في منطقة الحوض. وتشمل الأعراض الشائعة الألم أو الحرقة عند التبوّل، والحاجة المتكررة والملحّة للتبوّل، والشعور بوجع خفيف حول الحوض أو كيس الصفن أو أسفل الظهر.
لا يُعاني الجميع من جميع الأعراض. تتباين درجة التركيبة والشدة تبايناً كبيراً من شخص لآخر ومن نوع لآخر.
وتشمل الأعراض النموذجية:
- ألم أو حرقة عند التبوّل، أحياناً أثناء القذف أو بعده
- كثرة التبوّل، لا سيما ليلاً، مع إلحاح شديد
- ألم الحوض أو الضغط بين كيس الصفن والشرج أو في أسفل البطن أو أسفل الظهر
- ضعف أو انقطاع التيار البولي والشعور بأن المثانة لم تفرغ تماماً
- أعراض عامة كالحمى والقشعريرة أو الشعور بالإنفلونزا في الشكل الحاد
إذا استمرت الأعراض أكثر من أسابيع قليلة، فنسمّي ذلك التهاب البروستاتا المزمن. وفيه يطغى الألم في الغالب على الشكاوى البولية.
قد تأتي الأعراض أيضاً على شكل موجات. في أسبوع لا تشعر بشيء، وفي الأسبوع التالي تعود من جديد. هذا النمط المتقلّب طبيعي في التهاب البروستاتا المزمن ولا يدل على شدة الحالة.
ما الذي يُسبّب التهاب البروستاتا؟
قد يكون التهاب البروستاتا بسبب بكتيريا، لكن ليس دائماً. في الشكلين البكتيريين الحاد والمزمن تكون العدوى وراء الأعراض. أما في الشكل الأكثر شيوعاً، وهو متلازمة الألم الحوضي المزمن، فلا تُكتشف بكتيريا في الغالب وتتدخّل عوامل متعددة.
تصل البكتيريا عادةً إلى البروستاتا عبر الإحليل، مثلاً بعد التهاب المثانة أو إجراء طبي.
وتشمل الأسباب المحتملة وعوامل الخطر:
- عدوى بكتيرية، في الغالب بكتيريا معوية تصعد عبر المسالك البولية
- التهاب مثانة حديث أو قسطرة بولية أو إجراء مسالك بولية
- توتر في عضلات قاع الحوض، الذي يمكن أن يُديم الألم والأعراض البولية دون وجود عدوى
- ضغط نفسي مطوّل، أو الجلوس الطويل، أو ركوب الدراجة بكثافة، مما يضغط على الحوض
تُشير المبادئ التوجيهية الهولندية لأعراض المسالك البولية لدى الرجال إلى أن هذه الشكاوى كثيراً ما تكون لها أسباب متعددة في آنٍ واحد (NHG, 2024). لذلك يصعب تحديد السبب بنفسك، ويستلزم الأمر فحصاً من الطبيب.
ما أنواع التهاب البروستاتا؟
هناك أربعة أنواع رسمية لالتهاب البروستاتا، وُضِعت في التصنيف الدولي الذي أعده Krieger وزملاؤه (Krieger et al., JAMA 1999). وهي تختلف في السبب والأعراض ودرجة الإلحاح. الشكل البكتيري الحاد هو الأشد إلحاحاً، في حين تُعدّ متلازمة الألم الحوضي المزمن الأكثر شيوعاً.
يُساعدك الجدول أدناه على التمييز بين الأنواع. ولا يُغني عن التشخيص: فقط طبيبك يمكنه تحديد النوع الذي تعانيه.
| النوع | المميّز | مدى الشيوع | درجة الإلحاح |
|---|---|---|---|
| البكتيري الحاد | حمى مفاجئة، قشعريرة، ألم شديد عند التبوّل | نادر | عالية: مراجعة الطبيب فوراً |
| البكتيري المزمن | التهابات مثانة متكررة، أعراض خفيفة مستمرة | أحياناً | متوسطة: إجراء الفحص |
| متلازمة الألم الحوضي المزمن (CPPS) | ألم حوضي مستمر، لا بكتيريا مكتشفة | الأكثر شيوعاً | غير حاد: المناقشة مع الطبيب |
| التهاب البروستاتا الالتهابي اللاعرضي | التهاب دون أعراض، غالباً اكتشاف عرضي | متغير | منخفضة: لا علاج غالباً |
في متلازمة الألم الحوضي المزمن يتمحور العلاج في الغالب حول الأعراض ذاتها لغياب العدوى. وتُؤكّد إرشادات الجمعية الأوروبية لأمراض المسالك البولية ضرورة اعتماد نُهُج متعددة في آنٍ واحد في كثير من الحالات (EAU, 2024).
متى يجب مراجعة الطبيب بسبب التهاب البروستاتا؟
راجع طبيبك إذا استمرت الأعراض البولية أو الحوضية أكثر من أيام قليلة، أو فوراً في حالة الحمى والألم الشديد. يُحدَّد علاج التهاب البروستاتا دائماً من قِبَل الطبيب، لأن النوع والسبب يحددان الفرق بين الراحة أو المضادات الحيوية أو مزيد من الفحوصات.
بعض الأعراض لا تحتمل الانتظار. القائمة أدناه دليل مساعد، وليست قائمة شاملة.
توجّه فوراً إلى الطبيب أو عيادة الطوارئ عند وجود:
- حمى شديدة مع قشعريرة
- عدم القدرة تماماً على التبوّل (احتباس بولي)
- ألم شديد وسريع التفاقم في الحوض أو أسفل البطن
- دم في البول
في حالات الطوارئ، اتصل دائماً بالرقم 112.
بالنسبة للأعراض الخفيفة المستمرة، يمكن أن يُساعدك فحص الدم على التحضير بشكل أفضل للحديث مع طبيبك. يمنحك Prostate Health Check نظرة على القيم ذات الصلة بشكاوى البروستاتا، كمستوى PSA.
الأسئلة الشائعة
هل التهاب البروستاتا مرض منقول جنسياً؟
لا، لا يكون التهاب البروستاتا في الغالب مرضاً منقولاً جنسياً. كثيراً ما ينشأ الالتهاب عن بكتيريا معوية عادية أو يكون دون سبب بكتيري البتة. وفي نسبة صغيرة من الحالات قد يكون للمرض المنقول جنسياً دور، لذا ناقش وضعك بصراحة مع طبيبك.
هل يرفع التهاب البروستاتا مستوى PSA؟
يمكن ذلك. يمكن أن يرفع التهاب البروستاتا مستوى PSA مؤقتاً، وأحياناً بشكل ملحوظ. الارتفاع في PSA مع التهاب البروستاتا لا يعني بحد ذاته وجود سرطان. يُراعي طبيبك الصورة الكاملة وكثيراً ما يُعيد الفحص بعد العلاج.
هل يختفي التهاب البروستاتا المزمن من تلقاء نفسه؟
أحياناً نعم وأحياناً لا. قد تتحسّن الأعراض الخفيفة، لكن التهاب البروستاتا المزمن قد يستمر طويلاً أو يعود. لا تنتظر طويلاً قبل طلب المساعدة: كلما أشرك طبيبك مبكراً، كان النهج أكثر دقة.
الخطوة التالية بسيطة: دوّن أعراضك ومدة معاناتك منها، واحجز موعداً مع طبيبك. غير متأكد من مستوى PSA لديك أو تريد الدخول للمحادثة مستعداً؟ اطّلع على Prostate Health Check.
المراجع
- Krieger JN, Nyberg L Jr, Nickel JC. NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA. 1999;282(3):236-237. PMID: 10422990.
- Dutch College of General Practitioners (NHG). NHG Guideline on Male Urinary Symptoms. 2024.
- European Association of Urology. EAU Guidelines on Urological Infections. 2024.
إخلاء المسؤولية
تعمل Caliberhealth مع أطباء مُسجَّلين في سجل BIG الهولندي يُراجعون نتائج فحوصات الدم. يُقدّم هذا المقال معلومات عامة ولا يُغني عن استشارة الطبيب أو المختص. فحص الدم أداة لإعداد محادثة أفضل مع طبيبك، لا تشخيص في حد ذاته. عند وجود أعراض شديدة أو مخاوف على صحتك: تواصل مع طبيبك، أو اتصل بالرقم 112 في حالات الطوارئ.
الوسوم
الكاتب
